1 2013/3/6 下午 06:19:51

多囊性卵巢症釀不孕 治療4準則

(關鍵字: 多囊性卵巢症候群周佩宜

多囊性卵巢症候群是是造成不孕症的主要原因之一,醫師指出,這類患者,常合併有「胰島素阻抗」的問題;而「胰島素阻抗」會引發糖尿病,因此多數患者,日後也容易罹患糖尿病,及其併發症,目前臨床利用口服糖尿病藥物Metformin,不僅可改善月經周期,恢復排卵,更能降低自然流產發生率,讓婦女懷孕不是夢。

醫師指出,多囊性卵巢症候群是常見的影響婦女的內分泌疾病,利用口服糖尿病藥物Metformin,讓婦女懷孕不是夢。
醫師指出,多囊性卵巢症候群是常見的影響婦女的內分泌疾病,利用口服糖尿病藥物Metformin,讓婦女懷孕不是夢。

成大附設醫院婦產科主治醫師周佩宜指出,在門診中曾有一案例,33歲的黃小姐已結婚3年,想要有個孩子,卻一直沒辦法懷孕。她的月經長期不規則,她也為肥胖及多毛症所苦。經過婦科超音波檢查及抽血檢查後,確診她為多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗。

經過服用口服糖尿病藥物Metformin 4個月、以及合併使用排卵藥物,黃小姐最後終於得以順利懷孕,並且足月產下一個健康的嬰兒,一圓自己生育下一代的夢想。

多囊性卵巢症候群是常見的影響婦女的內分泌疾病,它與許多症狀及疾病有牽連,例如月經不規則、無排卵、月經量少、青春痘、不孕症、肥胖、糖尿病、心血管的疾病、子宮內膜癌、和過度的身體毛髮生長,如多毛症等都有關係。

臨床上,多囊性卵巢症候群的婦女中,大約有50%至70%的人會合併有「胰島素阻抗」。有胰島素阻抗的人,典型地在脖子和胳肢窩的地方會發現「黑色棘皮症」,這是皮膚過度的黑色素陳積與增生所造成。

事實上,多囊性卵巢症候群合併胰島素阻抗對於婦女生殖能力與代謝功能皆有潛在的威脅。如果此類患者能規律運動、飲食控制,並配合醫師治療服用Metformin,不但可以降低糖尿病及代謝症候群的罹病率,也可以剌激排卵、增進不孕症患者的懷孕機率,最終達成生兒育女的夢想。

【多囊性卵巢症候群常用治療方式】:

1.卵巢及雄性素抑制:使用口服避孕藥,可以有效的抑制卵巢產生過多的雄性素,可以產生規則的月經並對青春痘有治療的效果。對於目前沒有生育需求的女性十分適合。

2.降低胰島素阻抗力:使用一些治療糖尿病的藥物,例如Metformin. 這種藥物可以使身體細胞對於胰島素的敏感度上升,進而使血中的胰島素濃度下降。通常在使用這些藥物2至3個月之後,就可見療效。

3.刺激排卵:對於有生育需求的女性, 可以採用口服排卵藥clomiphene citrate來刺激排卵,增加懷孕率,但這個治療不要連續使用超過6個月。

4.控制體重:由於肥胖會引起血液中游離的雄性激素和雌激素上升,而且體細胞對胰島素的阻抗性也會上升。所以因為肥胖所引起的多囊性卵巢,在控制體重後,月經異常的情形就會好轉。

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