1 2013/8/25 下午 05:53:46

頭暈目眩!血管阻塞10大徵兆

───主動脈爆危機5大徵兆【上篇】

(關鍵字: 心血管疾病 , 心肌梗塞 , 猝死 , 頭暈 , 主動脈阻塞

衛生福利部所公布的國人10大死因中,心血管疾病始終蟬聯前3名,台灣每年有近萬人罹患與主動脈阻塞相關的心血管疾病,嚴重威脅著國人的健康。

5年前,知名音樂人馬兆駿用餐後覺得頭暈,沒有其他症狀,突然倒下後沒多久就走了,同樣情況也出現在演藝名人茂伯及準內政部長廖風德的身上。

48歲的麗美喜歡運動,慢跑、游泳都是她常做的運動,之前運動後沒什麼狀況,但最近幾次運動後總是很喘,就連停下來休息還是喘,幾次下來,她決定去做檢查,檢查後發現,心臟上的兩條冠狀動脈都嚴重阻塞,醫師說若再晚個幾天就醫,恐怕就會發生心肌梗塞或猝死。

另一位58歲的福伯活躍於社交圈,某天突然覺得口齒不清,單側手腳陣陣發麻、無力癱軟,甚至站不住、快要跌倒,但一下子又恢復了,他不以為意,但2週後的一次摔倒,從此左邊身體癱瘓。

上面敘述的案例,都與血管阻塞有關。主動脈是貫穿心臟與大腦最主要的血管,支配著全身的血液循環系統,由心臟出發,利用收縮原理,將含氧的血液,經胸腔內的升主動脈、主動脈弓、降主動脈,再往下穿過胸腔、腹腔間的橫膈膜後,稱為腹部主動脈。

腹部主動脈在肚臍附近又分成左右兩側的下肢動脈群,將血液帶到下肢,從頭到腳,完成血液的輸送,也把身體所需的能量,均勻分配到各個組織器官中。

頸部的頸動脈由主動脈弓分支出來,負責供應腦部血流,也非常重要,頸動脈位於體表淺層,可說是腦血管的上游,供應2/3的腦部血液。簡單來說,若心臟附近的冠狀動脈塞住了,就會發生心肌梗塞,也就是常聽到的猝死;而頸動脈若是阻塞了,就會發生腦中風等疾病。

心肌梗塞、主動脈剝離、主動脈瘤較常見

亞東醫院心臟血管醫學中心血管外科主任陳哲伸指出,亞東醫院每年所做的血管治療人數約有1000多例,其中急性主動脈阻塞,雖然有但不多,臨床上最常見的是主動脈剝離與主動脈瘤這兩種疾病。

1.主動脈剝離

當主動脈內膜因血管硬化而變得脆弱,加上血壓控制不當而升高,促使主動脈壓力變大,容易將脆弱的動脈內膜剝裂,並與原有的動脈肌肉層分開,造成血液流入肌肉層與內膜層間,無法供應器官正常的血流,就會導致器官壞死,若剝裂持續,最後可能使血管破裂,將會因失血而死。

患者會有突然間的前胸疼痛,疼痛可能延伸到後背、頸部等部位,嚴重者甚至會昏倒,是一種臨床上常見、複雜且致死率很高的心血管疾病。根據統計,急性主動脈剝離如果不緊急處理,有一半的患者會在發生後48小時內死亡,通常會視情況使用藥物及手術(如置放血管支架)等方式來治療。

完整內容,請見【常春月刊365】

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