1 2015/4/28 下午 01:18:13

【查疾病】病毒性肝炎

(關鍵字: 肝癌 , 肝硬化 , 肝炎 , 慢性肝炎 , 病毒性肝炎

病毒性肝炎目前常見的病毒性肝炎可分為A、B、C、D、E五型。

A型與E型是經口傳染,在目前台灣環境衛生進步的情況下並不多見,目前所知均只有急性感染的情形,並不會導致慢性感染,所以造成的問題較少。B、C、D型肝炎是經由血液與體液傳染,都會造成慢性肝炎。

D型肝炎在台灣的盛行率較低,而且必須要有B型肝炎病毒存在時才會感染,目前台灣最主要的兩大肝炎病毒為B、C型肝炎病毒。B型及C型肝炎可形成人體之慢性感染,而有進入所謂肝炎三部曲的機會,即慢性肝炎、肝硬化、終致形成肝癌。

病毒性肝炎的發作一般可分為急性或慢性肝炎來看,肝炎病毒都可引發急性肝炎,典型的症狀包括全身倦怠不適,食慾不振,嘔吐及腹部不舒服,有些病人會有發燒現象,初期類似感冒卻無典型感冒症狀,嚴重者數天之後發生黃疸。雖然部分的病人會因猛爆性肝炎而有生命危險,但多數的病人於急性肝炎發作後都可痊癒,尤其是A型及E型肝炎。

不過部分的B型肝炎以及多數的C型肝炎病人會演變成慢性肝炎。至於慢性肝炎病毒感染,多數是不會有明顯症狀,但隨著慢性肝炎的演變或急性發作時,可有輕重不一之急性肝炎症狀產生,嚴重者甚至會有持續黃疸、腹水、食道或胃靜脈瘤出血、以及肝腦病變所引發意識障礙等的情形。

慢性B型肝炎的治療是以抗病毒藥物及干擾素為主,慢性C型肝炎的治療是以干擾素合併抗病毒藥物為主流。有些慢性肝炎並沒有明顯症狀,當其嚴重的併發症如肝硬化、肝癌發生時,已經錯失治療的時機。因此,慢性B、C型肝炎患者定期的追蹤是相當重要的。

血液檢查是目前能確定病毒性肝炎感染的方法,各種肝炎病毒均有可供診斷相關的血清抗原或抗體檢驗。所以要知道是否有肝炎病毒的感染,最簡單也是最直接的方法,就是抽血檢查。

預防病毒性肝炎的感染,最重要的就是由他們的傳染途徑著手,由飲食所引起的,即 A型及E型肝炎病毒,注意洗手及飲食環境衛生是不二法門;至於由血液相關引起傳染的肝炎病,指的是B型、C型以及D型肝炎病毒,避免共用針具、個人衛生用品如刮鬍刀等、加強侵入性醫療或處置的器械消毒等等是相當重要的。

病毒性肝炎患者飲食原則:

1.新鮮、清淡、自然、均衡的飲食最好 色素、香料、防腐劑等人工添加物會造成肝臟的負擔,最好避免攝取太多。

2.亂吃補品小心適得其反,坊間盛傳許多補肝養肝的食補或偏方,肝炎病友往往趨之若騖。其實到目前為止,還沒有任何研究證明什麼食物可以讓肝臟突然變強壯;相反的,亂吃補藥造成藥物性肝炎的例子倒是不少。

3.禁酒、戒煙 大家都知道肝不好的人不可以喝酒,其實抽菸跟肝癌也有關係。B型肝炎帶原者如果有抽菸喝酒的習慣,則得到肝癌的機會比一般帶原者高出4~5倍。所以肝炎的人一定要戒煙、禁酒。

4.小心黃麴毒素,許多發霉的食物含有黃麴毒素,黃麴毒素會增加肝炎病人罹患肝癌的機會,因此最好少吃發霉或存放過久的食物。

5.規律生活,發病期間充分休息是必要的,不熬夜、不過度勞累。

6.定期檢查要持之以恆,慢性肝炎的人一定要養成定期檢查的習慣,而且要持之以恆。不要因為肝功能已經恢復正常,就不再繼續追蹤。因為病毒既然還在體內,隨時有再發作的可能,如果停止追蹤,下一次的發作可能會拖到症狀出現才發現,治療上會比較不容易,肝臟受到的傷害也較大。

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