1 2015/3/3 下午 05:40:53

【查症狀】室性早搏

(關鍵字: 心臟病 , 心悸 , 心律失常 , 室性早搏

室性早搏(或室性期前收縮),是臨床上非常常見的心律失常,其發生人群相當廣泛,包括正常健康人群和各種心臟病患者。室性早搏的臨床症狀有很大的變異性,從無症狀,輕微心悸不適,到早搏觸發惡性室性心律失常致暈厥或黑蒙,且其臨床症狀與預後並無平行關係。

正常健康人群以及各種不同心臟病患者的室性早搏,其臨床預後各不相同。因此臨床醫生在處理室性早搏時,必須立足於病人本身,即什麼樣的早搏需要處理,怎樣去規範化處理,怎樣客觀地去評估治療效果是十分重要的。

正常人與各種心臟病均可發生,正常人發生的機會隨年齡的增長而增加。心肌炎、缺血、缺氧、麻醉、手術等均可使心肌受到機械、電、化學性刺激而發生室性早搏。

洋地黃、奎尼丁、三環抗抑鬱藥中毒發生嚴重心律失常之前,常先有出現室性早搏。電解質紊亂、精神不安、過量菸、酒、咖啡亦能誘發室性早搏。

對室性期前收縮的預防措施,主要是對原發病因進行積極干預及治療,如積極改善心肌缺血,糾正器質性心臟病的異常結構,糾正水及電解質代謝紊亂等。預後方面,無器質性心臟病的偶發室性早搏,預後佳;但頻發室性期前收縮,尤其是超過2萬次/24小時,可引起心臟擴大,控制室性期前收縮後心臟結構可恢復正常。而器質性心臟病伴有心功能不全者,室性期前收縮是心臟性猝死的獨立危險因素。

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