1 2018/12/5 上午 10:40:38

該做人工關節手術嗎?安裝人工關節前必看的停看聽

(關鍵字: 銀髮族 , 關節炎 , 人工關節 , 膝蓋 , 關節痛

人工關節真的能使您感到「煥然一新」嗎?

患者總愛稱呼它為「新的」關節,這個名稱聽起來雖然不錯,卻有缺失。人們認為換關節跟換汽車的輪軸軸承一樣,把螺絲轉下,再換上新的零件、鎖上螺絲,便大功告成了。只是,人體並不是這麼運作的,相關的影片您可以在網路上看到。如果您正在為手術做研究,那麼這些影片能協助您做正確的決定。因為原本聽起來很容易的事,可能會突然變成很嚴肅的身體結構傷害問題。

回歸正題:很抱歉,我們必須告訴您,沒有「新的」關節這件事。您只能努力嘗試,使人工關節或其他部份運作起來跟原本的一樣、使一個複製品盡可能地相似於本尊,至少我們是這麼認為的。或許人們認為,這個經過數百萬年來演化的關節結構或上帝的傑作能透過手術更加完善,但我們不禁想問,將一個原本有彈性的關節換成一個堅硬的金屬、人工塑料或陶瓷製品真的會比較好嗎?我們估計是不會的,因為如此一來,任何震動都會毫無緩衝地直達軟骨,而這樣的結構怎麼可能會使關節更為放鬆?

什麼情況下該裝人工關節?

許多的關節都可以換成人工關節,例如人工髖關節、人工膝關節、人工肩關節、人工肘關節、人工踝關節、人工手指與腳趾關節等。其中的選擇性也很多,您可以選擇只換關節骨的一端,也可以兩端都換。

然而,患者應該謹慎做選擇,因為一旦換了人工關節,這個決定便是不可逆的。因此,我們一直建議患者先嘗試過所有可能,最後的選項才是人工關節。千萬別誤認為我們只是固執地反對外科手術與人工關節,不是這樣的,我們只是想確保醫師在為患者動刀前,確實了解其出於什麼樣的原因需要更換永久性的人工關節。我們的目標很務實,就是為患者找出最好的解決方法,無論正規醫學、自然療法、物理治療及整骨療法。我們唯一的考量就是為患者帶來最大的益處。

耐不了疼痛就要冒手術的風險?

我們現在就來談談更換人工關節的主要原因,其中有95%的人都是因為耐不了疼痛。如此一來,您應該明白我們為什麼不斷強調您要三思了吧?因為大部分這種疼痛都能透過我們的療法減輕過度緊繃的肌肉狀態,進而使疼痛問題獲得解決。您還記得嗎?我們先前談過,多數情況中,造成疼痛的原因並不是關節炎,而是肌肉與筋膜的過度緊繃狀態。然而,您這下不僅失去了原生關節,還沒有解決根本的疼痛問題。此外,我們也說過,就算換了人工膝關節,還是可能會和以前一樣出現疼痛,所以我們希望所有因疼痛而想換人工關節的患者至少要嘗試過一次我們的整骨療法,再評估是否有動手術的必要。

◎只有少數案例是真正需要更換人工關節的,動手術應該被視為最後的選擇。

一次手術,終生風險

大多數接受人工關節置換手術的患者都不完全明白自己到底將什麼東西放進了體內。將外來物放進體內當然是有風險的,只是常常被忽略。首當其衝的風險便是麻醉,當然現在麻醉的風險已經小了許多,但中樂透的人不也是只有幾個嗎?甚至後者的機率還更小。年長者可能會有短暫失去意識的風險,也可能進而導致肺栓塞。但若有後續需求,人工關節是可以拆除的。再來是感染風險,畢竟人工關節不是原生器官,可能會與免疫系統產生衝突。

當然,其也有可能導致結締組織增生,也就是關節纖維化,其會因結疤而使活動受到限制。對於膝關節尤其可能產生滲血至筋膜網絡的情形,其會使彎曲受阻,並需耗費許多時間才能夠解決。重要的是,許多患者在術後仍感覺到與先前同樣的疼痛。

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