1 2014/6/23 下午 01:57:06

龍骨歪了!孩子脊椎側彎要開刀嗎?

(關鍵字: 矯正 , 脊椎側彎 , 蔣建中 , 彎曲度數 , 肩胛骨突出

「醫師,我的小孩走起路來,肩膀一高一低,是否是脊椎側彎?需要開刀嗎?」在骨科門診經常碰到心焦的父母提出類似的問題,有的父母卻未經醫師診斷,擅自帶孩子到坊間找推拿師處理,企圖「矯正」軀體外觀高低差的狀況,結果反而延誤黃金治療,一旦青少年骨骼快速惡化,徒增治療難度。

長期側背書包、站立時採三七步,會讓身體長期受力不均,容易加重脊椎側彎問題。
長期側背書包、站立時採三七步,會讓身體長期受力不均,容易加重脊椎側彎問題。

脊椎側彎的成因可分成三大類,包括先天性基因突變、腦性麻痺等神經疾患所造成的續發性與特發性,骨科門診發現,特發性脊椎側彎好發於10至20歲的青少年,多為後發性(特發性)脊椎側彎,而且經臨床統計,女性發病率高於男性,約為9:1,此疾病迄今找不出原因,與遺傳基因或後天姿勢均無關,一般從10歲開始側彎逐漸明顯。

青少年特發性脊椎側彎 發病率女比男9:1

骨科醫師蔣建中表示,在門診中,1名11歲少女,在學校健康檢查時發現背部外形不對稱,經骨科理學檢查顯示兩側肩部高低不一,且單側肩胛骨突出,骨盆亦有歪斜現象。透過亞當氏前彎檢查(Adam’s bending test)發現明顯軀體高低不對稱,影像檢查顯示有28度的脊椎側彎,診斷為『青少年特發性脊椎側彎』。

什麼原因容易造成特發性脊椎側彎?雖然造成特發性脊椎側彎的原因沒有定論,但若長期側背書包、站立時採三七步,或坐椅子時兩腳交叉翹腳時,會讓身體長期受力不均,容易加重脊椎側彎問題。

判斷患有脊椎側彎 正面呈「C」或「S」型彎曲

如何判斷患有脊椎側彎?正常脊椎從正面看應呈直線,若正面呈「C」或「S」型彎曲,就是脊椎側彎。脊椎側彎的盛行率約每千人有2人,從輕到重度,分別建議採取保守治療或開刀治療,脊椎側彎依照度數,在診斷上可分為輕度、中度與重度:

1.輕度(10-20度):採取運動、物理復健方式治療即可。

2.中度(20-40度):必須搭配背架矯正,須把握20歲骨骼定型前的矯正期。

3.重度(超過40度):恐會壓迫心肺腸胃等內部器官,須手術矯正。

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健康報馬仔

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