1 2019/6/14 下午 07:42:26

經常腰痛是腎虧、腎有問題?中醫師解答

(關鍵字: 腎臟 , 中醫 , 腰痠背痛 , 腰痛 , , 宿便

過去我在臨床上專看奇難雜症與重症,很奇怪的,有很多男科患者來診。男患者願意來找我這種年輕女中醫看病,大多是走頭無路。他們會拿著很厚的處方箋,拖著虛弱的身體來,有的不孕,有的嚴重遺精……這些病多伴有腰酸腰痛。

另一種是永遠看不好的腰酸痛,有男有女,女性大多產後常見。為什麼他們老是看不好?是因為後世不用古經方,後世中醫用五行辨證,簡單的認為腎在後腰管腰,所以所有的腰酸痛一律用上補腎強腎之藥,但真是如此嗎?

腰痛不是腎的問題?

很多時候,腰痛的確會直接聯想到「腎」的問題,在《金匱要略》中,腎氣丸的原文提到「虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者」說明腎有問題時腰會痛,小便也會不好。若是病人小便正常,也沒有其他如集中力差、記性差等與腎相關的問題,單一個因為腎在腰,以腎為主症去開藥補腎,效果不會好的。

古經方注重整體觀,如果從整體觀來看,加上臨床驗證,會發現十個腰酸痛的患者,八個都跟「宿便」有關。可以想像腰的前方是大腸,大腸有堵塞時(可以是無形的氣,也可以是有形的宿便),堵塞得厲害時,自然壓迫到背部神經而出現腰痛情形,這種問題要從前方堵塞問題解決,這時處理排便問題,效果反而好,不單是我個人的經驗,研討會的同學學習後在臨床運用亦有奇效。我們回到古經方的《傷寒雜病論》中,參考當歸建中湯,其實也有提到腹痛牽引後腰痛的部分。

有時補腎還是有效?

我們說,十個腰痛患者中,有八個在處理排便問題,但為什麼有些補腎會好?人體其實很複雜,很多的問題都是一個延伸一個,以「宿便或氣」的堵塞為例,雖然是直接造成腰痛的成因,但大多會發現排便異常,常又是水道系統的異常引起或是體質過虛引起。

一般來說,虛體質佔大宗,虛體質排便不好,只要用上補藥(不管是否補腎),因為補藥補了氣血,使得腸子有氣血能量蠕動運作,排便問題就好了,腰也不酸痛了;另一種是水道系統的異常,會造成腸子裡的水過多或過少,也會讓蠕動異常,容易有宿便或氣的停滯,大多補腎的藥也有利水功效,因此對水道系統也起到一些作用,如果排便異常是因為水道系統異常而延伸出來的症狀,那這時候補腎也能產生一些效果,只是沒辦法治根(治療水道系統異常的根本問題)。我希望大家,對疾病的思考不宜太表淺,越往深處思考,挖掘到的越深,從根本解決,疾病才會真的好轉。

【本文選自三采文化《中醫師默默在做的減法養生:治病養生不是拚命補,陰陽平衡才是人體最佳湯藥!》】

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