1 2013/3/5 下午 05:08:05

預防壓瘡 至少每2小時翻身一次

──【傷口罩得住!】專題

(關鍵字: 糖尿病 , 壓力 , 壓瘡

壓瘡屬於慢性傷口,多因長期坐臥在床、糖尿病、營養不良等原因而反覆發炎,增加治療時的困難度和所需時間,難以痊癒。不過,若能預先瞭解疾病機轉,提早預防,也能消除褥瘡所造成的傷害。

壓瘡屬於慢性傷口,是因組織長期受壓迫所引起,家人或護理人員應每2小時幫助患者翻身一次,避免傷口惡化。
壓瘡屬於慢性傷口,是因組織長期受壓迫所引起,家人或護理人員應每2小時幫助患者翻身一次,避免傷口惡化。

造成壓瘡的主要原因是壓力,正常情況下的微血管平均壓力為25mmHg,若平躺在病床上時,腳後跟所受的壓力約為50-94mmHg之間;側躺90度時,股骨所承受的壓力約為55-95mmHg,臥床超過2小時,皮膚就可能受到嚴重損傷。

預防壓瘡也需從壓力端著手,主要原則包括:減少局部壓力產生、增加組織耐受力、改善生活習慣。

一、減少局部壓力:

  1. 保持床單、被褥平整,以免皺摺變成壓力點。

  2. 長期臥床時,需視個案皮膚情況給予適時翻身,最少每2小時要改變姿勢一次,且配合臥床姿勢,在頭部、上肢、背部、小腿下方等處放置枕頭或小水球以減輕壓力。

  3. 採坐姿時,應每15至20分鐘撐起身體或改變姿勢10至20秒以減輕壓力。

  4. 選擇能壓力較少且分布較平均的床墊和椅墊,如氣墊床、水床、泡綿墊、水墊或空氣墊。不過,仍需經常協助患者翻身和活動,以免局部壓力壓迫造成壓瘡。

二、增加組織耐受力

  1. 當人生病時,皮膚就會因感覺能力受損而容易受傷、破損,所以平時應進行適度保養,利用中性肥皂和清水清洗全身並擦拭乾淨,尤其是身體的皺摺處更需每天清洗以維清潔。

  2. 清潔後,可再利用凡士林或含有維他命A、E的乳液滋潤乾燥的皮膚。

  3. 手指甲和腳趾甲應經常修剪,以免抓傷皮膚,或因「凍甲」而造成發炎。

  4. 減少使用局部透氣不良的紙尿褲,以免皮膚過度濕潤;患者皮膚應保持清潔和乾爽,遇有尿濕或弄髒時要勤加更換。

三、改善生活習慣

  1. 協助患者從事適度的運動和按摩,以增進局部血液循環。

  2. 保持營養均衡,尤其需注意蛋白質、維他命和脂肪攝取量,以免皮下脂肪減少、膠原蛋白不足、真皮層變薄、阻礙細胞和營養代謝。

  3. 不抽菸,以免周邊血管收縮,影響末稍血液的循環。

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