1 2018/4/12 上午 10:19:35

蕁麻疹癢難耐 3秘訣降發作

(關鍵字: 泡湯 , 壓力 , 蕁麻疹 , 搔癢 , 劉漢南

吃這個也癢、吃那個也癢,沒吃什麼,皮膚依然搔癢難忍,壓力大、睡不好會發作更厲害的蕁麻疹,是個惱人的皮膚困擾,這些反覆紅、腫、癢的膨疹,該怎麼面對,才能減少發作?

發作起來又紅又腫又癢的蕁麻疹,是皮膚真皮層中的巨大細胞活化,釋出組織胺等發炎物質,使皮膚出現血管擴張的紅色膨疹、組織液滲出變多的水腫,以及難忍的搔癢。急性的蕁麻疹一般有跡可循,常見的是吃到蝦、蟹等帶殼海鮮,尤其是不新鮮的海鮮,常會釋放大量的組織胺,易引起皮膚奇癢無比的紅腫膨疹。

但突然發作,且症狀反反覆覆超過六週的慢性蕁麻疹,通常沒有明確的誘因或病因,即使戒吃了許多有可能致敏的食物,仍然來無影去無蹤,情緒壓力大時,發作機會更頻繁,讓人無所適從,備受困擾。本期由專精皮膚診斷的劉漢南醫師,分享減少蕁麻疹不定時發作的養生之道。

根據統計,平均約有1%的人口有蕁麻疹,是個相當普遍的困擾。急性的蕁麻疹,常見的誘因有食物及藥物,像是海鮮、堅果、牛奶、芒果、糯米等,還有抗生素、止痛藥、鎮定安眠藥、顯影劑等,都有可能會誘發急性蕁麻疹發作。

每天記錄搔癢分數 供醫師做治療參考

而莫名其妙就發作的慢性蕁麻疹,大部分與食物或藥物無關,而與免疫系統過度激烈有關,即使避吃很多食物、藥物,也幫助有限。為了幫助有慢性蕁麻疹困擾的患者,了解症狀的嚴重度,以及改善的進度,建議連續一到兩週,每天24小時記錄蕁麻疹發作時的「膨疹數量」和「搔癢程度」的總分來判別蕁麻疹的嚴重程度。

如果24小時內的膨疹數量,少於20個是一分,20到50個是兩分,50個以上或是很多膨疹會融合成大面積的膨疹是三分。

搔癢程度是記錄,發作當時的搔癢感,對於日常生活的影響。有點癢感,但不造成困擾是一分,癢感有造成困擾,但不影響日常生活或睡眠是兩分,癢感很嚴重,會影響日常生活或睡眠是三分。每天最高分數是六分,每週最高分數是四十二分。

每週一到六分是控制良好,七到十五分是輕微,十六到二十七分是中度,二十八到四十二分是嚴重。醫師會根據蕁麻疹的檢測表來調整並評估治療的策略。

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