1 2019/6/11 上午 10:32:27

小資女腹脹、肚子硬硬的…小腹竟藏40公分大水瘤

(關鍵字: 陳俐瑾 , 減肥 , 囊腫 , 輸卵管 , 腹痛 , 便祕

女性小腹脹大又硬硬的,不一定是便祕,也不是減肥沒有成功,如果伴隨腹痛,甚至水腎等症狀,小心可能是腹中藏著大患「輸卵管囊腫(水瘤)」。1名28歲小如努力減重減掉15公斤,其他部位看起來都瘦掉了,唯獨腹脹、肚子硬硬,而且走路腰酸背痛,就醫檢查發現竟是輸卵管長了40公分的大水瘤。

28歲小如術前(左)、術後(右)照片。(圖片提供/國泰醫院)
28歲小如術前(左)、術後(右)照片。(圖片提供/國泰醫院)

輸卵管囊腫多介於1~8公分,少數會造成輸卵管或卵巢扭轉

國泰綜合醫院婦產科陳俐瑾醫師指出,水瘤在醫學上稱為「囊腫」。輸卵管囊腫為胚胎期穆勒氏管的遺跡,約有3~7%的婦女會出現,大多沒有症狀,且會自行消失,只有少數會造成輸卵管或卵巢扭轉,或是影響輸卵管抓取卵子的功能而造成不孕。

輸卵管囊腫是子宮附屬器囊腫的一種,發病原因不明。此囊腫多介於1~8公分,文獻上少有超過30公分者,而像小如這樣大到40公分都還沒有腹痛、便祕、水腎等任何症狀的臨床更是少見。後來經腹腔鏡手術切除水瘤,並從水瘤取出多達1萬6千cc的水,小如術後體重瞬間少掉16公斤。

輸卵管囊腫生長速度比較快,要考慮手術治療

輸卵管囊腫如果囊腫比較小,不需要手術治療,可以密切觀察,如果生長速度比較快,就要考慮手術治療。輸卵管囊腫常常與卵巢囊腫難以區分,術前可經由超音波、血液腫瘤標記輔助判斷,但往往需開刀後才能確認。手術治療可用腹腔鏡手術,是屬於內視鏡的一種,腹腔鏡手術是藉由 2〜4 個不到1公分之小傷口,將特殊設計的器械置入體內操作,以直徑1公分的微小鏡頭伸入腹中,將影像傳輸至電視畫面,可放大病灶看得更清楚,具有傷口小、恢復快,術後疼痛低,住院天數短等優點。

陳俐瑾醫師提醒,停經後婦女因雌激素缺乏,脂肪比較容易堆積在腹部,但是尚未停經女性,則容易將脂肪堆積於四肢。若有腹圍異常腫大,或是合併腹痛、腰痠、解便不順等症狀,建議都要進一步檢查是否有婦科腫瘤的問題。

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