1 2019/7/18 上午 10:31:19

八旬老翁皮蛇纏身,劇烈慢性疼痛折磨達十年 止痛專家呼籲及早積極預防!

(關鍵字: 疫苗 , 帶狀疱疹 , 皮蛇 , 免疫 , 林嘉祥

暑假求職潮,很多人到了新環境力求好表現,壓力大免疫力也下降,健康出現漏洞,成人最常見的三大疾病:流感、肺炎以及帶狀疱疹有機可乘。馬偕醫院疼痛治療中心林嘉祥主任說明,流感並非只是比較嚴重的感冒,其發病速度快且病程更久,甚至可能引發致命併發症。另外,肺炎一年四季都有可能發生,可由多種致病因素,如病毒、細菌或黴菌所造成的急性下呼吸道感染疾病,也是流感最常見的併發症之一。至於帶狀疱疹雖然並不像民間流傳繞身體一圈就會死,但其帶來的劇痛,讓許多病患表示簡直是痛不欲生。

林嘉祥主任解釋,帶狀疱疹俗稱皮蛇,是小時候感染水痘帶狀疱疹病毒(VZV),水痘痊癒後病毒潛藏在感覺神經節,一旦身體因勞累、生病或壓力大等原因引起免疫力下降,病毒即再度活化,引發神經發炎疼痛。而因發病時會延著神經分佈的皮節長出水泡及皮疹,所以通常疼痛的時候都是從背後痛到前面,整個身體的半圈都會感到抽痛。

疼痛治療求治者,帶狀疱疹慢性疼痛也是其一

帶狀疱疹最可怕的是病灶消失後不等於完全痊癒,帶狀疱疹慢性疼痛的病患佔疼痛門診的一部分,而它引起的疼痛很多樣化,有的病人因為身體像是在被電擊一樣疼痛,所以看診時身體一直跳動,有的則說衣服摩擦到皮膚就產生劇烈疼痛,只能穿很寬鬆,不敢讓衣服貼近皮膚;有的人則說像被針刺,還有人感到像被火燙傷。

「醫師,我真的是痛不欲生啊!」八十歲的老先生到馬偕醫院疼痛治療中心求治時,已受帶狀疱疹後遺症所苦多年,至今定期治療超過八年,已經痛超過十年,每次來門診,回覆疼痛指數時,都達到十分中的八分以上;馬偕醫院疼痛治療中心主任林嘉祥說,疼痛指數達七分就是重度,八分就是痛到掉淚的程度了,真的是很辛苦,而像老先生這樣得過一次帶狀疱疹後,就得忍受「痛不欲生」疼痛多年的病例真的很多。

活力滿檔的歌后也染帶狀疱疹,年過五十一定要防

「我免疫力應該不錯,不會那麼倒楣吧?」去年農曆過年期間影劇圈運動跳舞力最強的歌后蔡依林取消所有工作行程,後來證實是得了帶狀疱疹,因為影響耳朵和眼睛,還得住院治療,林嘉祥主任說,體力好的年輕人都可能會因免疫力不足而發病,更何況是年長者?據統計,帶狀疱疹後神經痛平均發生率約10~30%,但其發生機率會隨著年紀的增長而上升,六十歲以上長者發生帶狀疱疹後遺症的機率甚至會提升至70%。

不要以為帶狀疱疹病灶好了疾病就會減輕,只要在急性期感覺異常疼痛,就應該趕快尋求疼痛治療,疼痛愈快控制下來,才不容易形成慢性疼痛後遺症。
不要以為帶狀疱疹病灶好了疾病就會減輕,只要在急性期感覺異常疼痛,就應該趕快尋求疼痛治療,疼痛愈快控制下來,才不容易形成慢性疼痛後遺症。

這些人是慢性疼痛高危險群

林嘉祥主任提醒,帶狀疱疹後神經痛是否會發作,可以從以下幾個指標判斷:1.年紀較大、2.發疹時範圍大且較為疼痛、3.發病時影響社交生活,這些是容易發生慢性疼痛後遺症的高危險群。此外,若神經痛太久未處理會造成中樞敏感化,使得本來不會造成疼痛的刺激也變成疼痛的來源,會變成越來越難治療。因此呼籲,不要以為帶狀疱疹病灶好了疾病就會減輕,只要在急性期感覺異常疼痛,就應該趕快尋求疼痛治療,疼痛愈快控制下來,才不容易形成慢性疼痛後遺症。

止痛專家自己也接種疫苗預防

沒有健康的身體,很難在事業上全力衝刺,林嘉祥主任呼籲民眾,除了透過均衡飲食與作息提升免疫力,也可施打疫苗預防疾病入侵。國內預防接種委員會建議,50歲以上的民眾每年施打流感疫苗、65歲以上建議施打肺炎鏈球菌疫苗;而無論有無得過帶狀疱疹,都可以依醫囑施打一劑帶狀疱疹疫苗。帶狀疱疹疫苗可以預防近70%的發病機率,即使發病後也可以降低70%發生疼痛後遺症的機率,即使產生疼痛,疼痛感也較低。「我在幾年前就接種帶狀疱疹疫苗預防了!」因為看到太多病人受帶狀疱疹慢性疼痛後遺症所苦,林嘉祥在年近五十歲時就趕快打疫苗,提醒民眾積極預防不能等。

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