1 2019/8/7 下午 03:50:38

副甲狀腺腫瘤導致高血鈣症!不但傷腎臟,也可能引起腿部痠痛

(關鍵字: 腫瘤 , 甲狀腺 , 鈣質 , 王文弘 , 亢進

甲狀腺是人體最大的內分泌器官,而副甲狀腺位於甲狀腺的後面,副甲狀腺的功能是調節身體的鈣質,但是,良性副甲狀腺腫瘤發生時,會造成副甲狀腺機能亢進症,可能導致高血鈣症,過多鈣質沉積在腎臟,會使腎功能受損;容易令人忽略的是,副甲狀腺腫瘤致高血鈣,也可能引起長期腿部痠痛。當有合併高血鈣,以手術摘除副甲狀腺為唯一治療方式。

容易令人忽略的是,副甲狀腺腫瘤致高血鈣,也可能引起長期腿部痠痛。當有合併高血鈣,以手術摘除副甲狀腺為唯一治療方式。
容易令人忽略的是,副甲狀腺腫瘤致高血鈣,也可能引起長期腿部痠痛。當有合併高血鈣,以手術摘除副甲狀腺為唯一治療方式。

1名63歲魏女士,10多年前發現副甲狀腺亢進導致高血鈣症後, 97年接受外科手術切除,隔年又復發,血鈣長期處於12-13 mg/dl(正常為8.5-10 mg/dl)。近5、6年開始出現腿部痠痛無力,求診外院骨科,服用骨鬆藥物及接受膝蓋玻尿酸注射,亦嘗試腳底按摩、氣功、泡溫泉,效果都不佳。不僅行走需仰賴枴杖,也常感到食慾不振、莫名疲倦、整天臥床,體重從62公斤降至46公斤。

副甲狀腺腫瘤(結節)致高血鈣 不但傷腎臟,也可能引起腿部痠痛

後來經國泰醫院發現病人的腿部痠痛問題,是復發的副甲狀腺腫瘤(結節)致高血鈣所致,甚至引起腎功能受損,轉由國泰綜合醫院耳鼻喉科王文弘醫師診察,檢查發現復發的副甲狀腺增生,已穿破氣管壁進入氣管腔內,因附近有支配聲帶的喉返神經,若再次手術,發生氣管破裂及喉返神經麻痺的風險相當高。

經過評估後,決定採用「超音波導引射頻消融手術」治療,手術不需全身麻醉,傷口僅針孔般大小,且皮膚不留疤,魏女士術後隔日,其副甲狀腺亢進改善,於6天後血鈣恢復正常值,也沒有發生出血、聲帶麻痺,或氣管破裂等併發症。

原發性副甲狀腺功能亢進,屬於內分泌異常疾病,根據文獻,發生率大約每十萬人中有25-30人,好發於50至60歲間,女性多於男性,尤其是停經後婦女。致病原因目前仍不清楚,多數病人無家族史。

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