1 2019/3/8 下午 08:03:13

氣喘逢春易發 小兒氣喘預防、治療秘訣報你知

(關鍵字: 氣喘 , 過敏 , 塵蟎 , 陳家駿 , 花粉 , 春天

台灣閩南有一句俗語「春天後母面,欲變一時間」,用來形容目前春天的天氣善變真是貼切。春天忽冷忽熱,早晚溫差大,若再伴隨著春雨濕氣加重,加上正值花草樹木開花季節,空氣中散布著花粉及汙染物質,出現呼吸道不適症狀的就診人數常會逐漸增多。針對本身就有氣喘的孩童來說,更是影響甚大。

其實大部份的家長還是不了解氣喘這個疾病,第一次聽到自己的小孩被醫師診斷為氣喘的反應很常見是

「天啊,我的孩子只不過是咳了幾個禮拜,為什麼就是氣喘呢?是不是一輩子都不會好了?」

又或者「他只有感冒才會喘,平常都好好的,這樣就是氣喘了嗎?」

氣喘發作其實就是支氣管慢性發炎導致氣道收縮變狹窄以及黏液分泌增加。許多家長都誤以為氣喘是指呼吸會喘、呼吸困難、有喘鳴聲才叫做是氣喘。事實上,仍有許多兒童氣喘症狀是以久咳超過兩週、半夜清晨咳、運動或大笑時咳,變天時咳或是接觸到過敏原或刺激物才咳的,有時就像是斷不了根的感冒一樣,令家長苦惱。

治療氣喘常用的藥物可區分為兩大類別

長期保養型藥物:

主要用來抗發炎,需要持續每天定時使用才能有效控制病情穩定的藥物。又可分為:

●吸入劑型藥物:如吸入型類固醇、混和型吸劑(含類固醇與長效擴張劑)。

●口服藥物:如白三烯素受體拮抗劑(商品名:欣流)、茶鹼類。

急性緩解型藥物:只有在氣喘急性發作時才使用。

●口服或靜脈注射類固醇。

●吸入式速效擴張劑:如備勞喘、泛得林或撲咳喘等。

●口服支氣管舒張劑或茶鹼類藥物:效果較慢。

臨床上治療兒童氣喘

在急性發作時會給予吸入型支氣管擴張劑及口服或注射類固醇3-5天,來改善急性症狀。待症狀穩定後,則搭配使用口服或吸入型抗發炎藥物來長期治療穩定。很多家長仍對類固醇存有使用上的疑慮,擔心長期使用會造成患童身體負擔。事實上,吸入型類固醇是以最低的劑量,來有效的控制氣管發炎狀況,降低氣喘兒急性發作的機率,如此反而可以減少口服類固醇的使用與累積。只要是在專業的氣喘醫師處方的情況下使用,可以不用太多擔心副作用的問題。若是一昧地害怕需要長期使用保養藥造成用藥不規律而經常性發作,都會對兒童的氣管造成不可逆的永久性傷害。所以依據2017台灣氣喘診療指引,要以「氣喘控制」為導向之氣喘治療的三大循環之要點。

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