1 2017/8/17 下午 05:01:34

想預防心房顫動血栓?Warfarin加中藥更有效!

(關鍵字: 心房顫動 , 血栓 , 林舜穀

心房顫動 (Atrial fibrillation) 是臨床很常見的心律不整,因為心房快速且不規律的跳動,其中的血液很容易形成血栓,若順著動脈流到腦部塞住就會變成缺血性腦中風。相對於正常人,心房顫動患者腦中風的風險是五倍,且恢復會更慢、再次中風機率也更高。

因此,心臟內科醫師會開立抗凝血藥物降低血栓形成與中風危險,其中最常用的就是 Warfarin,可以降低六成左右的中風機率。雖然抗凝血效果良好,但會有容易出血的副作用,因此患者要定期抽血監測凝血的狀況;此外,富含有維生素 K 的食物如動物肝臟及深綠色蔬菜 (如青花椰、菠菜、芥藍),也都會影響 Warfarin 的活性。

此外,過去有少量的病例報告指出人參、丹參、川七等藥物可能會跟 Warfarin 有交互作用,進而干擾到抗凝血功能,或是增加出血風險。因此各醫院都會加註警語,建議正在服用 Warfarin 的患者避免服用這些中藥。

今年 (2017) 年五月,上海復旦大學研究團隊發表了系統性回顧論文在 Complementary Therapies in Medicine 雜誌,探討抗凝血中藥與 Warfarin 併用相對於單純服用 Warfarin 的患者,抗血栓功能與異常出血副作用是否有差。

研究者從 Cochrane Library、PubMed、EMBASE、CBM、VIP、CNKI 等資料庫中搜尋到 222 篇相關論文,刪除重複、無法找到全文、資料不足無法分析、以及研究設計不嚴謹的論文,最後有 9 篇論文共 905 位心房顫動患者進入統合分析。

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