1 2019/5/3 上午 11:59:11

乳癌化療後頻頻腹瀉 中醫調理止瀉有解方

(關鍵字: 乳癌 , 化療 , 腹瀉 , 中藥 , 黃千甄

乳癌發生率位居國內女性好發癌症之首,雖然隨著醫療技術的進步,接受化療已有機會能控制病情,但化療後的種種不適症狀,如反胃、腹瀉仍令癌症患者身心俱疲。中醫師表示,透過中藥來輔助治療、調理脾胃氣機,能改善患者因化療引起的腸胃道副作用。

化療後的種種不適症狀,如反胃、腹瀉仍令癌症患者身心俱疲。中醫師表示,透過中藥來輔助治療,能改善腸胃症狀。
化療後的種種不適症狀,如反胃、腹瀉仍令癌症患者身心俱疲。中醫師表示,透過中藥來輔助治療,能改善腸胃症狀。

1名60多歲何姓婦女被診斷為第二期侵襲性乳管癌後,接受化學治療藥物歐洲紫杉醇與卡鉑並合併標靶藥物治療,但由於化療一週後就出現排便軟散,一個晚上解便20多次的症狀,並伴隨反胃疲倦、食慾降低、全身怕冷及手部抖動情形,於是前往安南醫院中醫部就診。

化療後腸胃受藥物影響,主要臨床症狀為腹瀉、腹痛、水便

安南醫院中醫部黃千甄醫師表示,癌細胞為快速分裂的細胞,化學治療是癌症治療中不可或缺的治療方式,而具有細胞毒性的化療藥物對細胞沒有選擇性,因此在治療癌症的同時,體內快速分裂的正常細胞,如腸胃道上皮細胞也會受到化療藥物的影響,而產生各種不同腸胃道副作用,如腹瀉、便祕、腸炎及腸穿孔等症狀。其主要臨床症狀包括:無痛性腹瀉或伴隨輕微腹痛、噴射性水便、腹部不適,通常出現在化療當天或化療後,一天數次至數十次,持續5-7天,嚴重甚至長達2-3個月。

化療後腹瀉,為胃失和降、脾失健運引起

根據化療相關性腹瀉的臨床症狀及病機證候,屬於中醫「泄瀉」的治療範疇,如《景岳全書.泄瀉》篇章中指出「泄瀉之病,無不由於脾胃」。由於患者平時腸胃功能薄弱,或情緒影響、飲食不當、不慎感受外邪,加上化療藥物傷害腸胃黏膜,導致胃失和降、脾失健運、水谷不化。而根據患者體質不同,又會產生夾熱、夾寒或夾濕等不同種類的腹瀉症狀。

黃千甄醫師表示, 根據化療相關性腹瀉的臨床症狀及病機證候,屬於中醫「泄瀉」的治療範疇,中醫需根據患者臨床症狀辨證論治。(圖片提供/安南醫院)
黃千甄醫師表示, 根據化療相關性腹瀉的臨床症狀及病機證候,屬於中醫「泄瀉」的治療範疇,中醫需根據患者臨床症狀辨證論治。(圖片提供/安南醫院)

乳癌化療後相關性腹瀉,中醫調理有解方

治療化療相關性腹瀉,中醫需根據患者臨床症狀辨證論治,常用的治療方劑為半夏瀉心湯、參苓白朮散、痛瀉要方、理中湯、附子理中湯、葛根芩連湯等。針對何姓婦女的腹瀉症狀,黃千甄醫師表示,處方以理中湯為主,佐以滋養胃陰之益胃湯加減,患者一週後回診症狀已改善,腹瀉症狀減為一天4次質軟,後續治療以半夏瀉心湯為主方調和脾胃氣機。患者描述化療前排便成形、食慾良好,化療後一週內仍有一天2-3次腹瀉情形,但避開生冷食物,腹瀉情形也同時改善。

乳癌化療前後中醫輔助治療,以期達到完成化療

黃千甄醫師指出,化療相關性腹瀉是在化學治療中常見的胃腸道副作用,不僅影響病患生活品質、癌症治療療程,嚴重時還可能危及生命。依據患者臨床症狀給予化療前後中醫藥處方調理及飲食衛教,可以減緩病患腹瀉狀況,改善生活品質,以期達到完成化療的最終目的。

乳癌早發現、早治療,以免延誤病情

乳癌若能早診斷、早治療,越有機會控制癌細胞擴散,因此婦女平時可自我檢測,一有異狀應立刻就醫檢查,除此之外,定期接受乳癌篩檢,才能即早發現,以免延誤病情。

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