1 2017/7/14 下午 03:25:09

罕見副作用!降血脂藥竟引發橫紋肌溶解症

(關鍵字: 降血脂 , 橫紋肌溶解症 , 肌肉痠痛 , 史他汀類 , 張嘉修

藥物多多少少有副作用,一般輕微副作用屬於正常,但是,如果出現嚴重副作用,就要小心了!以臨床上普遍使用的降血脂藥物史他汀類Statins為例,輕微的肌肉痠痛是常見副作用,卻有患者出現全身性肌肉疼痛、肌肉無力的橫紋肌溶解症,屬於罕見情況,發生率約僅為十萬分之一。

使用降降血脂藥物,輕微的肌肉痠痛是常見副作用。
使用降降血脂藥物,輕微的肌肉痠痛是常見副作用。

1名75歲王先生,原本即有高血脂症,服用史他汀類(Statins)等降血脂藥長達10年。於服藥期間,常覺腿痠痛,以為糖尿病引發血液循環不良造成,後來疼痛逐漸蔓延全身,無力行走,轉至國泰綜合醫院求醫,診斷為橫紋肌溶解症,發現竟是因每日服用的史他汀類等降血脂藥物所引發,經停藥後,全身不再疼痛,已經可以正常行走。

使用降降血脂藥物 輕微的肌肉痠痛常見

國泰綜合醫院心臟內科張嘉修醫師表示,史他汀類(Statins)藥物又稱還原酶抑制劑(HMG-CoA reductase inhibitors),是用於降低膽固醇,並可預防心血管疾病的優越效果藥物。輕微的肌肉痠痛是史他汀類藥物常見的副作用,但這位個案王先生卻發生全身性肌肉疼痛、肌肉無力的橫紋肌溶解症,臨床上病例並不多見,發生率約為十萬分之一。

若單獨使用史他汀類藥物引起肌肉病變,或橫紋肌溶解症的風險相當低,但當某些藥物如纖維類藥物與史他汀類藥物併用時,會大幅增加肌肉病變或橫紋肌溶解症的風險。

所幸即時查出病因,告知王先生立即停用所有降血脂藥物,改以飲食控制膽固醇,不吃海鮮、肥肉等膽固醇含量較高的食物,經停藥3天輔以飲食控制後,竟然全身肌肉不痛,也可自行正常走動。

用藥出現嚴重的肌肉疼痛 應立即回診諮詢

張嘉修醫師也呼籲病人,服用史他汀類藥物後如發生嚴重的肌肉疼痛,應立即回診諮詢醫師。醫師會根據病人狀況來決定是否需要調整劑量,改變服用方式或更換藥物。

一旦已確認病人罹患橫紋肌溶解症(症狀如肌肉疼痛、無力、腫脹、尿液呈暗棕色等),醫師則會進ㄧ步治療,已避免腎衰竭或其他併發症。

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