1 2019/7/17 上午 11:20:36

妙齡女胸悶呼吸困難,竟是心臟破了洞 心導管手術修補免「開心」

(關鍵字: 胸悶 , 心導管 , 心室中膈缺損 , 呼吸困難 , 曹承榮 , 林聖哲

胸痛、呼吸困難,原來是「心室中膈缺損」害心臟破了洞惹禍!現年30歲的李小姐,近期一直有胸悶、呼吸困難的問題,今年4月初胸痛的情形更加明顯,診所醫師在聽診時也清楚聽見心雜音。故在醫師建議下到醫院心臟內科求診,沒想到經超音波檢查發現,竟是「心室中膈缺損」造成。經轉介至兒童心臟科醫師進行心導管手術後,順利讓患者免除「開心」風險。

由右至左,分別為豐原醫院心臟內科主任曹承榮、兒童心臟醫師林聖哲。(圖片/豐原醫院提供)
由右至左,分別為豐原醫院心臟內科主任曹承榮、兒童心臟醫師林聖哲。(圖片/豐原醫院提供)

胸痛、呼吸困難?小心是「心室中膈缺損」作祟

豐原醫院心臟內科主任曹承榮表示,李小姐從小就知道自己的心臟破了一個小洞,不過因誤以為長大後心臟的小洞就會不見。直到近幾個月經常出現胸悶、呼吸困難情形,且胸痛問題日漸嚴重,才終於進一步就醫。經醫師利用超音波進行檢查,確診為「心室中膈缺損」。

豐原醫院兒童心臟醫師林聖哲指出,由於該名患者的心臟破洞位置為心室,因為壓力差比較大的關係,所以相對於心房破洞者,症狀往往會出現的比較早。傳統在臨床上處理這類「心室中膈缺損」患者多以開胸手術為主。但對於年輕女性來說其實是很大的傷害,不僅傷口大、復原期會拉長、術後風險也相對提升。

由於該名患者的心臟破洞位置為心室,因為壓力差比較大的關係,所以相對於心房破洞者,症狀往往會出現的比較早。(圖片/豐原醫院提供)
由於該名患者的心臟破洞位置為心室,因為壓力差比較大的關係,所以相對於心房破洞者,症狀往往會出現的比較早。(圖片/豐原醫院提供)

心導管手術免「開心」,放置關閉器有助修復心臟破洞 術後慎防心內膜炎

因此,在多方考量下,建議李小姐採用心導管方式修補心室破洞,不僅能降低術中風險,手術時間也僅需1個小時就能完成。心導管修補心室中隔缺損主要是透過照影,找到心臟破損的位置,進一步判斷破損洞口大小,再透過適合的關閉器,將缺損關閉,阻擋不正常的血流。

而李小姐在術後,胸悶、呼吸困難的問題已順利改善,不用再受心臟破洞之擾!但因關閉器畢竟是一個異物,在它被組織包覆期間,最怕的就是心內膜炎感染風險。所以患者除了術後1個月內注意不要劇烈運動、跳躍外,更要留意牙齒保健,養成定期追蹤心臟情形的習慣,以避免「心內膜炎」產生。

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