1 2017/10/17 上午 11:02:17

研究:攝護腺癌「去勢」治療 恐增心血管風險

(關鍵字: 攝護腺癌 , 心血管 , 去勢 , 謝宜璋

攝護腺癌患者抑制腫瘤快速生長,一般會採取「去勢」治療,但是,林口長庚紀念醫院研究發現,攝護腺癌去勢治療,可能會造成病患心血管風險的上升,本研究成果已於今年2017年10月發表在「臨床腫瘤學期刊JCO(Journal of Clinical Oncology)」。

林口長庚紀念醫院研究發現,攝護腺癌去勢治療,可能會造成病患心血管風險的上升。
林口長庚紀念醫院研究發現,攝護腺癌去勢治療,可能會造成病患心血管風險的上升。

攝護腺癌又稱前列腺癌,發生率在台灣有逐年上升的趨勢。根據國民健康署2014年統計,台灣每年大約有4¸900多名攝護腺癌新個案發生,發生率為每10萬人口29.1人,為我國男性癌症發生率第5位,死亡率則占男性十大癌症死因第7位。

攝護腺癌主要治療為荷爾蒙去勢療法

林口長庚紀念醫院心臟內科謝宜璋副主任表示,攝護腺癌的主要治療為荷爾蒙去勢療法,以降低體內雄性激素睪固酮濃度,來達到抑制腫瘤效果。賀爾蒙療法又區分為兩大類,包含:藥物去勢或是手術去勢。傳統的手術方法為睪丸切除,往往會對病患心理層面造成負面影響;而藥物賀爾蒙療法雖不須切除睪丸,但又有許多研究報告顯示,藥物去勢所使用的促性腺素釋素類似物(GnRH agonist),可能造成病患心血管風險的上升。

林口長庚醫院分析台灣自1997年到2011年,這15年間全國總共58,308位攝護腺癌病人罹病治療狀況。發現在短期追蹤1.5年內,開刀治療比促性腺素釋素類似物藥物治療高出40%的心血管風險(包含心肌梗塞或是缺血性中風)。

研究:攝護腺癌賀爾蒙療法心血管風險 手術大於藥物

進一步分析,在某些特定族群內,手術治療的心血管風險會明顯大於藥物治療,包括四大類病人:

(1)年紀大於65歲的病人。

(2)有高血壓病人。

(3)過去有心肌梗塞、缺血性腦中風,或是冠狀動脈疾病病史病人。

(4)Charlson疾病指數大於等於3分族群的病人。

超過1.5年後的長期追蹤,開刀組與促性腺素釋素類似物組這兩種治療方式,則沒有心血管風險差異。

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