1 2019/8/16 下午 03:30:35

肺癌多EGFR基因突變,7成腦轉移!雙標靶併用,有效控制腫瘤

(關鍵字: 肺癌 , 標靶藥物 , 打鼾 , 基因突變 , 陳育民

肺癌來時無聲無息,當因為喘、咳嗽或是疼痛等症狀就醫,診斷多數已是晚期。尤其,如果肺癌患者帶有EGFR基因突變的患者為數不少,有高達7成機率會有腦轉移。一旦出現棘手的腦轉移,現在採用雙標靶藥物,可以突破之前使用標靶藥物出現的抗藥性,有助延長存活期。

肺癌有EGFR基因突變,現在採用雙標靶藥物,可以突破之前使用標靶藥物出現的抗藥性,有助延長存活期。
肺癌有EGFR基因突變,現在採用雙標靶藥物,可以突破之前使用標靶藥物出現的抗藥性,有助延長存活期。

台灣一年有超過9千人死於肺癌,十大癌症死因之首

根據衛福部調查,台灣一年有超過9千人死於肺癌,平均每天有25人死亡,高居十大癌症死因之首。所幸,肺癌藥物治療有很大的進步,尤其在台灣大約1/3的肺癌患者帶有EGFR基因突變,為了突破以往治療後可能有抗藥性、惡化的瓶頸,目前治療新觀念是將第一代標靶藥物,加上現有的抗血管新生方法合併使用,有助延長存活期。

1名46歲的陳女士,平日規律運動,沒有抽菸習慣。5年前因睡眠打鼾就醫,意外發現左邊肺部有1.8公分、右邊肺部1.3公分的腫瘤,確診為晚期EGFR基因突變型肺腺癌。後來積極配合醫師進行雙標靶治療,迄今近4年,打破過往一線治療約1年就出現抗藥性的瓶頸,現在病況穩定,還可以從事熱愛的手工藝品工作。

台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出,帶有EGFR基因突變的肺癌患者為數不少,甚至有高達7成機率會有腦轉移。
台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出,帶有EGFR基因突變的肺癌患者為數不少,甚至有高達7成機率會有腦轉移。

台灣1/3的肺癌患者有EGFR基因突變 第一代、第二代標靶藥恐有抗藥性

台灣肺癌學會理事長陳育民醫師指出,台灣一年有超過1.3萬人罹患肺癌,癌症細胞有很多突變、插入或遺失的基因,針對這突變基因使用正確的標靶治療,就可以將腫瘤控制。肺腺癌病人的主要驅動突變基因分別是「EGFR(表皮生長因子受體)」和「ALK(間變性淋巴瘤激酶)」。估計在台灣大約1/3的肺癌患者有EGFR基因突變;肺腺癌患者則大約55%可找到EGFR突變。

肺癌的治療有許多方式,早期肺癌(第一、二或第三期)靠手術或放射線治療。統計顯示,僅有3成左右患者第一時間得以接受手術治療。如果已有全身多處轉移,如第四期的晚期肺癌,不適用外科手術的病患,除了傳統化療、放療之外,目前有多種標靶藥物可提供有效治療。針對「EGFR」基因突變的標靶治療藥物、也就是TKI類(表皮細胞生長因子接受體酪胺酸酶抑制劑)藥物使用最為廣泛。

目前健保已經核准第一代、第二代TKI藥物用於治療晚期EGFR基因突變肺腺癌,大幅提升晚期肺癌治療成效。不過,即便如此,晚期EGFR基因突變肺腺癌患者於使用這類標靶藥物後,多半還是會在一年左右,便因為抗藥性等因素,疾病再度惡化。

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