1 2018/11/5 下午 02:39:20

主動參與治療決策 助僵直性脊椎炎患者抗病制勝

(關鍵字: 風濕免疫 , 發炎 , 僵直性脊椎炎 , AS , 陳宏安

僵直性脊椎炎(簡稱AS)雖好發於年輕男性,但臨床上也不乏提早在青春期就發病的個案,很容易被誤認為是生長痛。奇美醫院風濕免疫科陳宏安主任指出,臨床工作之外,我們也積極接收最新治療訊息,以及研究工作。臨床研究有助增進對疾病的了解,提升治療效果。

隨著診斷治療進步,AS病人像教科書上圖片示範的嚴重駝背情況已經很少見,奇美醫院風濕免疫科林永章醫師說明,治療關鍵是要在脊椎沾黏、破壞前就控制好病情,所以配合治療、規律用藥、定期追蹤,同時養成運動習慣、均衡飲食等健康生活型態,才能與病共存。

很多病人聽這個病治不好、要一直吃藥控制,就先失去抗病士氣。其實在發病初期正是藥物治療的黃金期,只要積極治療,病情會逐漸穩定、緩解,不必吃一輩子的藥。透過有效溝通提高病人的服藥動機,同時要了解病人不願意服藥的原因。林醫師補充,其實現在藥物很進步,遵循服藥還有助控制慢性發炎,減少脊椎沾黏破壞,以及預防心血管疾病等共病發生。

曾有位病人剛發病就被確診,但沒有接受正確治療,偶爾才做復健,甚至到國術館推拿,偏偏病情嚴重,駝背到無法直視前方,只能向下看。而在接受脊椎矯正手術、再加上生物製劑治療後,原本僵硬、動作遲緩、無法工作,現在也終於回歸職場,找到保全工作。

僵直性脊椎炎(簡稱AS)在發病初期正是藥物治療的黃金期,只要積極治療,病情會逐漸穩定、緩解,不必吃一輩子的藥。
僵直性脊椎炎(簡稱AS)在發病初期正是藥物治療的黃金期,只要積極治療,病情會逐漸穩定、緩解,不必吃一輩子的藥。

時代改變,醫病關係也要從醫師單方面權威變成伙伴關係,了解病人的想法,才能突破治療盲點,提高治療順從性。所以我們會主動於診間展示常用藥,告訴病人現在吃的是什麼藥、一天最多可以吃幾次/幾顆,尤其是拿慢箋的病人,可能在3個月內遇到病情起伏,教會病人分辨發病症狀(例如晨間不適),適時調整藥物劑量其實很有幫助,當然醫師也會從定期抽血檢查報告,看發炎指數是否正常,反覆確認病人的用藥情況。

僵直性脊椎炎以年輕病人居多,讓他們參與治療也可以化解疾病挫折,幫助對抗疾病。

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