1 2018/6/15 下午 09:32:14

安心迎接新旅程 談更年期女性荷爾蒙用藥

(關鍵字: 更年期 , 睡眠障礙 , 荷爾蒙療法 , 熱潮紅 , 吳庭語

更年期知多少

在女性平均45到55歲這段年齡期間,卵巢機能開始衰退,分泌的雌激素與黃體素等女性荷爾蒙逐漸減少,使月經週期不再規則,時短時長,最後一年內出現不再有月經的停經現象,這段過渡時期,即稱為更年期。

(情境圖片/華人健康網提供)
(情境圖片/華人健康網提供)

更年期症候群

每位女性的更年期開始與持續時間不儘相同,這是由於每位女性卵巢內的濾泡總數不同,隨著年齡增加,卵巢濾泡數目會因排卵或萎縮而逐漸減少,接近停經年齡時,濾泡數目已低於一定數量,此時幾乎已無排卵,月經開始異常。這一連串因荷爾蒙分泌不足而引起的相關症狀,統稱為更年期症候群。

因荷爾蒙波動而可能造成的生理變化如下:

1.血管收縮症狀,如:熱潮紅、心悸、夜間盜汗,可能在睡夢中驚醒等。

2.睡眠障礙,如不易入睡或失眠。

3.新發的情緒症狀,如:憂鬱、焦慮、較以往易怒等。

4.因缺乏雌激素導致陰道和尿道表皮變薄、退化,進而引起陰道萎縮、乾燥瘙癢,甚至有性交困難以及頻尿、漏尿等排尿異常現象。

4.長期下來可能使骨質流失、心血管疾病、肥胖等風險增加。

更年期一定要補充荷爾蒙嗎?

更年期荷爾蒙療法目的是改善更年期症狀,提升生活品質,由於不是每位女性都一定會經歷更年期症狀,對於沒有擾人問題者,一般是不需要額外補充荷爾蒙。但若出現令人不適的更年期症狀,則須經專科醫師評估用藥必要性。

依據美國女性健康協會(Women's Health Initiative, WHI)的兩個大型隨機分派試驗結果顯示,使用更年期荷爾蒙療法曾有一些冠狀動脈心臟疾病、中風、靜脈血栓、乳癌等不良事件發生。所以目前共識(1)確定有更年期症狀(2)開始發生的10年內(3)年齡小於60歲(4)對補充荷爾蒙沒有相關禁忌的健康女性,在利大於弊的前提下,醫師才會考慮處方荷爾蒙療法,而且補充期間以不超過5年或是60歲為原則。

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