1 2012/10/7 下午 03:21:05

一天腹瀉10次!竟是罕見柔林格症候群

(關鍵字: 腸胃不適 , 柔林格症候群 , 游憲章

如果有嚴重腸胃不適的症狀,包括經常性吃不下、嘔吐、腹瀉,卻找不出病因時,要小心有可能是罕見的「柔林格症候群」(Zollinger-Ellison Syndrome)。日前,臺北慈濟醫院即接獲一名馬來西亞患者,即是罹患罕見的「柔林格症候群」,胰臟腫瘤造成反覆消化性潰瘍,經手術切除腫瘤後,困擾患者多年的病苦終於獲得解決。

胃鏡檢查發現患者胃壁皺折增多且肥大。 (圖片提供/臺北慈濟醫院)
胃鏡檢查發現患者胃壁皺折增多且肥大。 (圖片提供/臺北慈濟醫院)

臺北慈濟醫院外科游憲章醫師表示,患者是於12年前因罹患十二指腸穿孔而動手術,這些年來腸胃不適的症狀不但沒有改善反而越來越嚴重,時常吃不下、嘔吐、腹瀉,進出醫院急診無數次,服藥、打點滴,卻找不出真正的病因。近4個多月前患者症狀加劇,一天腹瀉10次以上、嘔吐、吞嚥困難、全身疼痛,就醫檢查發現在胰臟有2顆各3公分大的腫瘤,經胃泌素定量和電腦斷層檢查,才証實是罹患罕見的「柔林格症候群」。

柔林格症候群的發生原因不明,發生率是每百萬人口每年約0.5~1人,其主要症狀包括腹瀉、嘔吐、腹痛、噁心感、吞嚥困難、便血、體重減輕及倦怠感。

游憲章醫師表示,高胃酸分泌、嚴重的消化性潰瘍、胰臟腫瘤(胃泌素瘤)是「柔林格症候群」的三要素。胰臟腫瘤導致24小時不停分泌胃酸,胃泌素的正常值是111pg/ml,病人來院時胃泌素居然高達1000 pg/ml,如此高濃度的胃酸會造成反覆消化性潰瘍,還導致患者的胃壁肥厚,胃內空間狹窄所以蠕動不好,吃不下,吞嚥困難、嘔吐。游醫師以手術為葉先生切除胰臟腫瘤,術後第3天胃泌素已降到120 pg/ml接近正常值,腸胃不適的症狀也順利解除,逐漸恢復正常飲食,不再腹瀉。

醫師呼籲,民眾若有反覆消化性潰瘍或不常見的位置發生潰瘍,建議盡早就醫檢查,早期發現早期治療。

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