1 2018/5/28 下午 12:48:56

熱中暑、熱衰竭、熱痙攣,你搞得清楚嗎?

(關鍵字: 熱衰竭 , 熱中暑 , 吳肇鑫 , 熱痙攣 , 熱傷害

日頭赤焰焰,醫院急診室的嚴重熱傷害病患人數,有明顯增多現象。不過,醫師表示,「真正熱中暑的人很少」,大部分屬於因高溫環境造成大量流汗的熱衰竭類型,只要盡快補充水分和電解質,死亡風險很低。

熱傷害就醫!醫:真正熱中暑的人不多

童綜合醫院急診室主任吳肇鑫表示,熱傷害可以大致分成:熱中暑、熱衰竭、熱痙攣。絕大多數患者都是因高溫環境造成流失太多水分和鹽份的熱衰竭症狀,少部分會合併熱痙攣。臨床真正符合「熱中暑」定義的病人很少,但其因併發症多而產生高死亡率,延遲治療的死亡率可高達80%。

熱中暑容易引發的併發症包括:神經功能異常(腦水腫、癲癇、昏迷)、心臟功能異常(心律不整、充血性心衰竭、低血壓)、肺功能異常(肺水腫、呼吸窘迫症候群)、肝功能受損、腎功能受損、凝血功能(瀰漫性血管內凝血,是最常見的死亡原因)、橫紋肌溶解症和乳酸中毒。

熱傷害可以大致分成熱中暑、熱衰竭、熱痙攣,症狀表現和死亡風險都不完全相同。
熱傷害可以大致分成熱中暑、熱衰竭、熱痙攣,症狀表現和死亡風險都不完全相同。

熱中暑V.S熱衰竭V.S熱痙攣

究竟,熱中暑、熱衰竭和熱痙攣,在臨床診斷上有何不同?吳肇鑫醫師說明如下:

一、「熱中暑」:在高溫環境暴露造成體溫超過41.1°C以上,同時有神經功能異常(如昏迷、抽慉),即是熱中暑。常是因為體溫調節能力失常所致,造成排汗功能異常、散熱功能變差,老人、小孩、慢性疾病與酗酒者均是高危險群。輕微中暑的症狀為臉色發紅、口渴、頭暈、噁心、心悸和四肢無力,症狀惡化時加上胸悶、血壓下降。嚴重時即突然昏迷,體溫如果超過42°C,死亡率會高達80%以上。

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