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1 2012/10/8 下午 04:20:22

肌腱裂傷睡不著!超音波引導注射更準確

(關鍵字: 軟組織超音波 , 肌腱發炎 , 邱熙亭

新竹一名50歲男子,日前意外跌倒後左肩膀開始疼痛,連續2個月一舉高手就會痛,夜晚睡覺痛得輾轉難眠,即使吃藥也無法改善,後來到復健科經軟組織超音波檢查,發現旋轉袖肌腱部分裂傷和滑液囊發炎腫大後,進行「超音波導引」藥物注射減緩疼痛,隨後再藉由復健治療,加強肩膀活動度和肌肉力量,終於順利康復。

邱熙亭醫師表示,退化、肌肉拉傷、神經病變、肌腱或滑液囊發炎可能造成關發炎、疼痛。(圖片提估/新竹台大醫院)
邱熙亭醫師表示,退化、肌肉拉傷、神經病變、肌腱或滑液囊發炎可能造成關發炎、疼痛。(圖片提估/新竹台大醫院)

台大醫院新竹分院復健科醫師邱熙亭表示,退化、肌肉拉傷、神經病變、肌腱或滑液囊發炎,都是造成肩膀、膝蓋、腳踝、手腕等關節和肢體疼痛的原因。傳統的X光檢查,只能看骨頭影像與排列是否正常,無法詳細得知肌肉、肌腱、韌帶、血管等軟組織是否受傷,但是利用「軟組織超音波」,除了就能清楚偵測患部發炎或沾黏的現象,還能避免顯影劑過敏和輻射線的問題。

邱熙亭醫師指出,軟組織超音波的優點在於無輻射線、不需注射顯影劑,就能偵測組織內血流發炎的情況,且檢查時間快速、方便操作。只要是沒有被骨骼阻擋或包覆住的構造,例如肩膀或手掌肌腱、膝蓋或腳踝關節韌帶撕裂傷等微小的受傷或病變,超音波也能偵測得到。除此之外,超音波另一項「動態即時檢查」特點,則可以幫助醫師更了解關節在活動時是否有沾黏或肩膀肌腱夾擠,導致疼痛。

在關節和軟組織疾患的治療方面,超音波同樣扮演著重要角色。根據研究指出,與傳統注射治療法相比,經由超音波影像引導,注射藥物在足底筋膜和肩膀三角肌下滑液囊,療效與準確度更好。因此,藉著超音波掃描儀,不用昂貴的電腦斷層或磁振造影輔助,便能準確完成組織積液的抽取,甚至注射藥物來進行治療與止痛。

不過,邱熙亭醫師提醒,如果有任何肩膀、膝蓋等骨骼肌肉方面的疼痛不適,一定要給醫師做完整的評估檢查,接受復健、藥物等治療與衛教指導,以免進一步惡化,並預防再次復發。

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