1 2012/4/20 下午 08:23:03

卵巢出現水瘤 真的需要開刀嗎?

(關鍵字: 婦產科 , 郭鴻璋 , 卵巢

有婦產科看診經驗的女性朋友,在照陰道超音波時會聽到醫師說:「卵巢有水瘤,暫時先觀察就好」。因為醫師的一句話當下不免受到驚嚇,提出疑問:是不好的嗎?吃藥會不會好?要不要開刀?針對此問題來介紹讓女性朋友更加了解,水瘤是怎麼一回事,對身體是否會造成傷害?

女性朋友如果出現卵巢黃體囊腫,建議應以手術切除,以免造成卵巢扭轉。

首先,所謂的卵巢水瘤,又稱囊腫(cyst),裡面是清澈的液體,可分為生理性及病理性兩種。月經週期、懷孕和荷爾蒙失調的多發性卵巢囊腫屬生理性囊腫,佔所有卵巢腫瘤的80%,常見濾泡囊腫和黃體囊腫,基本上開始有月經和排卵的女性,都有機會看到卵巢水瘤,卵巢在某一個週期不排卵,使得濾泡持續增大到3.5公分以上,則稱之為濾泡囊腫;有排卵,本來就會形成一個黃體,黃體內部出血並形成囊腫異常長大,變成黃體囊腫,有時會大到七、八公分以上,會建議以手術處理,因為會在劇烈運動中意外被撞破或造成卵巢扭轉,引起內出血及劇烈的下腹痛,否則一般絕大多數沒有症狀,對身體沒有傷害性,八週之內會自行消失,月經過後超音波追蹤就可以了,也不需要手術治療。

  

病理性囊腫,大多是因為卵巢發生病變,像俗稱巧克力囊腫的子宮內膜異位瘤,它容易造成經痛、經血過多、不孕等症狀;而畸胎瘤,在卵巢上可看到毛髮、牙齒及脂肪成份的實質腫瘤,並不會擴散侵犯到其他器官,也不會自行消失。為了避免腫瘤對附近器官造成壓迫、破裂、扭轉,手術摘除可能還是必要的。此外,這類腫瘤與卵巢的惡性腫瘤有時候不易分辨,可依靠彩色杜卜勒超音波、血液腫瘤標記CA-125、CEA、AFP值輔助判斷及組織切片來診斷。

  

除了上述所介紹的囊腫之外,其實還有許多種良性的卵巢囊腫。有些時候,為了方便解釋,醫師會簡稱所有液狀的囊腫為水瘤,而將帶有實質成份的稱為肉瘤。所以有些「水瘤」需要開刀,有些卻只須追蹤即可。假如妳經常發生生理性囊腫,可與醫師討論是否使用避孕藥、荷爾蒙製劑來抑制排卵,間接減少囊腫形成的機率。

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