1 2018/8/21 下午 01:51:41

小心!打鼾竟然隱藏猝死的風險

(關鍵字: 睡眠呼吸中止症 , 猝死 , 鼻竇炎 , 打鼾 , 鼻過敏

志明近來上班總是恍神,還時常心神不寧,每次開會的時候都在打瞌睡,更慘的是連出差開車的時候都忍不住哈欠連連,十分危險。關心的同事見了忍不住關心,透過枕邊人春嬌才知道原來志明晚上睡覺都會打鼾,並且鼾聲雷動,連門外或隔壁房間都可清楚聽見。此外,志明的鼾聲常常會中斷數十秒,不久後會伴隨大口喘息聲,有時甚至會因此驚醒。

(情境圖片/華人健康網提供)
(情境圖片/華人健康網提供)

你知道嗎?其實志明除了有打呼症以外,他其實也有阻塞性睡眠呼吸中止症。打呼症的患者睡眠時,軟顎後區、舌根後區以及咽部的側壁與後壁等部位,因過多的脂肪沉積、睡眠時咽部肌肉放鬆或著是結構性問題(如:短下巴、短脖子或下巴內縮等),造成呼吸道部分塌陷而變得狹窄,限制了氣體的流量與氣流的通暢,為了經過比較狹窄的部位,氣流會加速,軟組織就會快速震動,進而發出聲響,形成鼾聲,並且在吸氣時更為明顯。而所謂的阻塞性呼吸中止症則是打呼症患者若上述提到的呼吸道塌陷得更為厲害導致呼吸暫停或著是氣流量進出減少(如:圖一),導致睡著時血中含氧濃度下降的次數過多則稱為阻塞性呼吸中止症。

(圖一)手術治療前加標記。(圖片提供/亞東醫院)
(圖一)手術治療前加標記。(圖片提供/亞東醫院)

如果得到的是單純的打呼症,就只是噪音製造者,並且只影響枕邊人或同房的人,如果枕邊人可以接受且並不覺得困擾的話,不一定得接受治療;但是倘若身邊的人受不了,保守性的治療可以配戴止鼾牙套或者是治療鼻腔的疾病改善夜間張口呼吸的情況,有證據顯示晚上張口呼吸會更容易使得鼾聲出現,而張口呼吸最常見的原因為鼻腔的疾病例如:鼻過敏或是鼻竇炎。

積極性的治療為進行止鼾手術,它是局部麻醉的門診微創或雷射手術,通常可在20-30分鐘內完成,傷口小,患者疼痛感低,也不需要住院。至於若是更嚴重的阻塞性呼吸中止症,由於阻塞性睡眠呼吸中止症患者有呼吸道狹窄和堵塞的情況,會讓血氧交換能力下降產生缺氧的現象。缺氧又造成全身性的交感活性增強、發炎反應上升以及氧化壓力增加,最終導致心臟血管負荷增加,因此容易造成高血壓、心律不整、心室肥大、動脈硬化,也會增加腦中風的機會,甚至引發睡眠中猝死。另外,因為晚上缺氧導致白天時容易打瞌睡、注意力不集中與健忘,除了影響工作的表現以外,發生意外事件的機率也會比一般人來的高,必須加以治療。

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