1 2016/10/7 上午 12:12:02

眼中的秘密!小心白內障及老年性黃斑部病變

(關鍵字: 白內障 , 青光眼 , 葡萄膜炎 , 王嘉康 , 年性黃斑部病變

我的世界模糊看不清扭曲變形了!談白內障及老年性黃斑部病變

(情境圖片/華人健康網提供)
(情境圖片/華人健康網提供)

白內障

白內障就是水晶体混濁,若人的眼睛像一部照相機,水晶体就像是照相機的鏡頭(如:圖一),若水晶体混濁,看見的影像會模糊不清。白內障以老年性白內障為最多,白內障的症狀包括:視力模糊、陽光刺眼、近視加深。一旦白內障形成,就無法再消失,只能加以預防,可以點預防白內障的眼藥水、服用維他命C及E(綜合維他命更好)、以及戒菸,因為陽光是造成白內障一大主因,所以戶外陽光強烈地方要戴太陽眼鏡,保護眼睛。現在唯一能徹底治療白內障的方法只有手術,也就是摘除白內障。

有那些人需要手術呢?最多是因為視力模糊,也就是戴著眼鏡也看不清楚,無法順暢地看電視或報紙,甚至行動不便,造成生活品質下降,就必須開刀。嚴重的白內障甚至會造成續發性的青光眼或是葡萄膜炎,而有失明的危險。

(圖片提供/亞東醫院眼科部視網膜科王嘉康主任)
(圖片提供/亞東醫院眼科部視網膜科王嘉康主任)

現在手術的方法大多採用「小切口超音波乳化手術」,在眼睛開一個小傷口,用超音波探頭,將白內障震碎後吸出,再放入人工水晶體,就好像在眼睛內放入眼鏡的鏡片,代替原來水晶体聚焦的功能。現在手術成功率高,且因為傷口小,大多不必縫線或拆線,所以術後恢復快,手術時間短,不需住院。

普通的人工水晶體為球面設計,有健保給付,還可調整原來的近視或遠視度數。自費的人工水晶體大致可分三種,第一為非球面人工水晶體,除了上述的基本功能,還可以降低夜間視物有光暈或眩光的情形,提升對比敏感度。

第二為散光人工水晶體,因為部分患者本身有角膜散光度數較高的問題,普通的人工水晶體無法矯正,造成術後仍須配戴散光眼鏡,若裝入散光人工水晶體,可矯正角膜散光,術後大多不須配戴散光眼鏡。第三為老花人工水晶體,因具有多焦點或可調節的功能,可降低術後配戴老花眼鏡的可能。

白內障摘除後,並不會再產生白內障,所以不需要再次開刀,但有的患者在數月或數年後,眼內形成一層白膜,阻礙視線,所以視力再度模糊。此時可用雷射治療,只需五至十分鐘,不必開刀,沒有傷口,視力馬上短時間可恢復,若仍會感覺視力模糊,可能是因為有散光,可以配戴眼鏡矯正;若看書報不清楚,可戴老花眼鏡。如果戴眼鏡仍看不清楚,就要給眼科醫師詳細檢查,是否有老年性黃斑部病變等眼疾,以早期治療。

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