1 2012/11/29 下午 05:03:10

天冷小拇指變形 退化性關節炎作怪

──【氣溫驟降問題多】專題

(關鍵字: 退化性關節炎 , 雞爪手 , 黃光永

天氣驟降,小心「雞爪手」上身!30多歲的女鋼琴老師,近日常感覺小拇指關節痠痛,甚至外翻變形,前往醫院求診,經檢查確認為手指退化性關節炎。醫師表示,退化性關節炎是不可逆的疾病,建議平時要少做粗重、重覆性的工作,在氣溫驟降時,要適時休息、熱敷,才能避免症狀惡化。

天氣驟變,女性上班族,如果發現小拇指變形,或是指關節痠痛,就要小心退性關節炎發作。(攝影/黃志文)
天氣驟變,女性上班族,如果發現小拇指變形,或是指關節痠痛,就要小心退性關節炎發作。(攝影/黃志文)

大林慈濟醫院過敏免疫風濕科主任黃光永醫師表示,退化性關節炎起因於關節軟骨磨損,引發慢性炎症反應,造成骨質增生、疼痛、關節變形等情形。而手部的退化性關節炎與遺傳體質及工作性質有很大的關係,尤其是從事手部重覆性、用力工作的女性,更容易發生。

手部的退化性關節炎與遺傳體質,及工作性質有很大的關係。(圖片提供/大林慈濟醫院)
手部的退化性關節炎與遺傳體質,及工作性質有很大的關係。(圖片提供/大林慈濟醫院)

罹患雞爪手女性為主

美髮業不斷幫客人洗頭,老師一直拿著筆寫字,或是家庭主婦重覆刷洗,務農者持續剝花生等,雖然雞爪手一般好發於50至60歲,但也有人40歲左右就出現症狀。門診中,手部的退化性關節炎患者,逾9成屬於女性,患者一開始會出現酸痛的症狀,但常被忽略,直到手指開始變形,才會被注意到。

與痛風不同的是,退化性關節炎患者的指關節沒有紅腫症狀,患者小拇指從遠端到近端會逐漸出現緊繃、脹痛的感覺,但因為疼痛的程度不到令人難以忍受的程度,許多人不會因此就醫,通常是誤以為罹患類風濕性關節炎,才到醫院就醫,不過已退化的關節難以回復,只能緩解疼痛,避免惡化。

早發現延緩關節退化

典型的退化性關節炎症狀是酸痛,特別是在天氣濕冷,或移動關節時症狀容易加劇,隨著病情的惡化,酸痛情況會越來越嚴重。但發生在手部的退化性關節炎症狀並不明顯,初期的疼痛容易被忽略,往往到了手指外觀已經變形才被注意到。

要預防手部的退化性關節炎,需避免手部重覆性精細、用力的動作,如抓握、提重物等,工作時儘量以輔具取代,或是讓前臂、肩膀等大關節做較費力的工作,減少手指小關節的負擔,以免惡化導致手指永久性的變形。

由於退化性關節炎沒有辦法根治,且變形的關節無法再矯正,因此唯有在早期輕微發炎疼痛的階段,即採取適當的休息、貼紮固定、熱敷按摩及握拳運動等物理治療,才能避免纖細的手指變成雞爪手。

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